Votre couverture maladie
Affiliation, cotisations et prestations : ce que couvre l’assurance maladie allemande pour le frontalier.
✅ Affiliation & cotisation
Jusqu’à 73 800 € brut/an (2026), vous relevez de l’assurance maladie légale (GKV). Le taux de cotisation est d’environ 14 %, partagé pour moitié employeur / moitié salarié (hors cotisation supplémentaire propre à chaque caisse).
Prestations en nature (les soins)
Vous choisissez de vous faire soigner en Allemagne ou en France (formalités préalables : inscription à la caisse de votre domicile avec le S1). La prise en charge démarre dès le début de la maladie, sans délai de carence.
Prestations en espèces (le salaire)
6 premières semaines
Votre employeur maintient votre salaire (100 %), dès le 1er jour d’arrêt (Entgeltfortzahlung).
Ensuite : le Krankengeld
La caisse verse 70 % du salaire brut (plafonné à 90 % du net), pendant 78 semaines maximum (sur 3 ans, même maladie). Non cumulable avec chômage, retraite ou rente d’accident.
⚠️ Fin des droits (« Aussteuerung »)
Si, au bout de 78 semaines, vous n’êtes pas reconnu invalide et pas licencié, vous pouvez basculer vers une allocation de chômage d’origine allemande. Quand les indemnités touchent à leur fin sans que votre état soit consolidé, contactez les conseillers EURES environ 3 mois avant.
💡 Bon à savoir : les cures
Une cure médicale en Allemagne maintient le versement de votre salaire ; une cure en France est assimilée à une cure thermale et n’est pas rémunérée par l’institution allemande.
⚖️ Bases légales
SGB V : § 44-48 (Krankengeld) ; EFZG § 3 (maintien du salaire 6 semaines) ; Règlement (CE) n° 883/2004, art. 17-21 (soins, S1).
