{"id":8670,"date":"2021-06-15T14:40:53","date_gmt":"2021-06-15T12:40:53","guid":{"rendered":"https:\/\/frontaliers-grandest.eu\/?page_id=8670"},"modified":"2026-03-19T14:40:17","modified_gmt":"2026-03-19T13:40:17","slug":"welcher-versicherungsschutz-wird-ihnen-und-ihren-familien-gewahrt","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/frontaliers-grandest.eu\/de\/startseite\/grenzganger\/deutschland-luxemburg\/sozialversicherung\/die-krankenversicherung\/welcher-versicherungsschutz-wird-ihnen-und-ihren-familien-gewahrt\/","title":{"rendered":"Welcher Versicherungsschutz wird Ihnen und Ihren Familien gew\u00e4hrt ?"},"content":{"rendered":"\n

Sachleistungen in Luxemburg<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Sollten alle notwendigen Formalit\u00e4ten erf\u00fcllt werden, kann der Grenzg\u00e4nger genauso in Luxemburg wie in Deutschland sich behandeln.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Behandeln Sie sich in Luxemburg, werden die Sach- und Geldleistungen nach der luxemburgischen Gesetzgebung zur\u00fcckgezahlt.<\/strong> Werden Sie von einem deutschen Arzt behandelt, werden Sie nach dem deutschen Erstattungssatz zur\u00fcckgezahlt.<\/p>\n\n\n\n

In Luxemburg werden die Leistungen f\u00fcr die medizinische Versorgung ab dem 1. Tag der Mitgliedschaft gew\u00e4hrt<\/strong> (au\u00dfer bei freiwilliger Versicherung, bei der eine Wartezeit von drei Monaten gilt). Der Leistungsbezug beginnt ab Anfang der Krankheit und ist im Prinzip unbegrenzt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Im Falle der Beendigung der Mitgliedschaft bleibt das Recht auf Gesundheitsleistungen im laufenden Monat und in den drei darauffolgenden Monaten bestehen<\/strong>, wenn der Versicherte w\u00e4hrend der 6 Monate<\/strong> vor Versicherungsende ununterbrochen versichert war.<\/p>\n\n\n\n

Wichtiger Hinweis f\u00fcr Zeitarbeitnehmer:<\/strong> bei einer Unterbrechung von weniger als 8 Tagen<\/strong> wird die Bedingung der ununterbrochenen Mitgliedschaft nicht verletzt.<\/p>\n\n\n\n

Der Versicherte w\u00e4hlt seinen luxemburgischen Arzt frei<\/strong>. Allerdings muss es sich um einen zugelassenen Arzt handeln. Er streckt das Honorar vor, das ihm in der Regel per \u00dcberweisung zum Kassentarif erstattet wird.<\/p>\n\n\n\n

Das System des Selbstbehalts wird in manchen Bereichen angewandt (Apotheke, Labor, Krankenhaus, usw.) Hierbei obliegt es dem Versicherten, dem Rechnungsteller nur den auf ihn selbst entfallenden Betrag zu bezahlen.<\/p>\n\n\n\n

Versorgung im Krankenhaus<\/strong><\/h4><\/path><\/svg><\/div>
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Im Falle einer Krankenhauseinweisung von mindestens 12 Stunden in ein Zimmer der 2. Klasse werden die gesamten Behandlungskosten (station\u00e4re oder ambulante) vollst\u00e4ndig \u00fcbernommen. Ausgeschlossen sind die medizinischen Honorare.<\/p>\n\n\n\n

Der Eigenanteil f\u00fcr die Behandlungskosten in H\u00f6he von 26,16 \u20ac pro Tag <\/strong>(ab dem 1. Januar 2026) wird vom Versicherte getragen. Dieser Eigenanteil ist auf bis 30 Tage pro Kalenderjahr begrenzt.<\/strong> Danach ist keine Kostenbeteiligung zu zahlen, auch nicht f\u00fcr die Krankenhauseinweisung eines Kindes.<\/p>\n\n\n\n

Hinweis: <\/strong>Physiotherapie-, Logop\u00e4die- oder Psychomotorische Behandlungen, die w\u00e4hrend eines Krankenhausaufenthalts begonnen haben, sind mit einer Krankenhauseinweisung gleichgestellt.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Erstattung der \u00c4rztlichen Versorgung<\/strong><\/h4><\/path><\/svg><\/div>
\n

Im Prinzip werden die Kosten f\u00fcr die in der Nomenklatur angegebenen Sach- und Dienstleistungen zu 100% des vertragsm\u00e4\u00dfigen Tarifs \u00fcbernommen.<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr Sach- und Dienstleistungen, die au\u00dferhalb eines Krankenhausaufenthaltes erbracht werden, betr\u00e4gt die Erstattung der Krankenkasse 80 %<\/strong>. Der Patient wird die verbleibenden 20% mit seinen Eigenmitteln tragen, mit Ausnahme dieser Behandlungen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Chemotherapie,<\/li>\n\n\n\n
  • Strahlentherapie,<\/li>\n\n\n\n
  • H\u00e4modialyse,<\/li>\n\n\n\n
  • Pr\u00e4ventive Untersuchung und Fr\u00fcherkennung,<\/li>\n\n\n\n
  • Bestimmte technische Behandlungen im Rahmen eines pr\u00e4ventiven Medizinprogramms,<\/li>\n\n\n\n
  • Bestimmte medizinische Pauschallen f\u00fcr Nachuntersuchung in einer psychiatrischen Tageseinrichtung f\u00fcr Kinder oder zu nationaler Rehabilitations- und Physiotherapie-Zentrum.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Medizinische Untersuchungen sind in H\u00f6he von 88% erstatten. <\/strong>Eine Eigenbeteiligung von 12 % ist zu Lasten des Patienten.<\/p>\n\n\n\n

    Im Fall einer medizinischen Untersuchung im Krankenhaus ist keine Kostenbeteiligung zu zahlen. Dennoch ist ein Zusatz, falls eine Krankenhauseinweisung als Patient in 1. Klasse (Zimmer mit Einzelbett) aus pers\u00f6nlichen Gr\u00fcnden erfolgt.<\/p>\n\n\n\n

    Au\u00dferdem ist der Zugang zum Facharzt f\u00e4llig<\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

    Pharmazeutische Produkte<\/strong><\/h4><\/path><\/svg><\/div>
    \n

    Die Arzneimittel k\u00f6nnen nur erstatten werden, wenn sie auf einer Positivliste von Medikamenten im sog. \u201eMemorial\u201c eingetragen sind. Auf dieser Liste sind 3 verschiedene Erstattungss\u00e4tze zu unterscheiden:<\/p>\n\n\n\n

    Die Medikamente mit normalem Erstattungssatz von 80%<\/strong><\/td>Alle Medikamente der Positivliste, soweit die Statuten der CNS nicht einen anderen Satz voraussehen.<\/td><\/tr>
    Die Medikamente mit Pr\u00e4ferenzerstattungssatz von 100%<\/strong><\/td>Die unersetzliche Medikamente, oder die von lebenswichtigem Interesse, die au\u00dfergew\u00f6hnlich teuer sind oder f\u00fcr die Behandlung langer Krankheit verabreicht werden.<\/td><\/tr>
    Die Medikamente mit erm\u00e4\u00dfigtem Erstattungssatz von 40%<\/strong><\/td>Medikamente f\u00fcr die Behandlung von Allgemeinerkrankungen, die von geringem medizinischem Interesse sind.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

    Maximaler Selbstbehalt des Versicherten<\/strong><\/h4><\/path><\/svg><\/div>
    \n

    Im Laufe eines Kalenderjahres darf der Selbstbehalt des Versicherten f\u00fcr die Kosten seiner Gesundheitsleistungen aus der Pflichtkrankenversicherung nicht \u00fcber 2,5 % des beitragspflichtigen Jahresarbeitsentgelts des Vorjahres liegen.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

    Sachleistungen in Deutschland<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
      \n
    • Krankenhausbehandlung:\u00a0<\/strong>ambulante \u00e4rztliche und zahn\u00e4rztliche Behandlung, Versorgung mit Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln, Zusch\u00fcsse zu den Kosten f\u00fcr Zahnersatz sowie kieferorthop\u00e4dische Behandlung;<\/li>\n\n\n\n
    • Krankenhauspflege;<\/strong><\/li>\n\n\n\n
    • Rehabilitation;<\/strong><\/li>\n\n\n\n
    • h\u00e4usliche Krankenpflege und Haushaltshilfen;<\/strong><\/li>\n\n\n\n
    • Ma\u00dfnahmen zur Fr\u00fcherkennung von Krankheiten<\/strong>:Vorsorgeuntersuchungen f\u00fcr Kinder unter 6 Jahren, Krebsvorsorge f\u00fcr Frauen ab dem 20. Lebensjahr, f\u00fcr M\u00e4nner ab dem 40. Lebensjahr;<\/li>\n\n\n\n
    • Sachleistungen bei Mutterschaft:\u00a0<\/strong>\u00e4rztliche Betreuung, Hebammenhilfen, Versorgung mit Arznei-, Verband- und Heilmitteln, Pflege in Entbindungs- oder Krankenanstalten, Hauspflege.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Geldleistungen in Luxemburg<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

      Lohnfortzahlung und \u00dcbergang zur CNS<\/h4><\/path><\/svg><\/div>
      \n

      F\u00fcr alle Arbeitnehmer gilt im Falle einer krankheitsbedingten Arbeitsunf\u00e4higkeit das Prinzip der Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber<\/strong> bis zum Ende des Monats, in dem der 77. Krankheitstag<\/strong> erreicht wird, innerhalb eines Referenzzeitraums von 12 aufeinanderfolgenden Monaten<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      W\u00e4hrend dieses Zeitraums hat der Arbeitnehmer Anspruch auf die vollst\u00e4ndige Aufrechterhaltung seines Arbeitsentgelts<\/strong> sowie aller vertraglich vorgesehenen Vorteile. Der Arbeitgeber ist daher verpflichtet, s\u00e4mtliche Bestandteile des Arbeitsvertrags<\/strong>, einschlie\u00dflich vereinbarter Provisionen, weiter zu gew\u00e4hren.<\/p>\n\n\n\n

      Ab dem ersten Tag des darauffolgenden Monats<\/strong> \u00fcbernimmt die Caisse nationale de sant\u00e9 (CNS)<\/strong> die Zahlung und leistet das Krankengeld<\/strong>.
      Zu Beginn jedes Monats wird gepr\u00fcft, ob der Arbeitgeber bereits 77 Tage Lohnfortzahlung erbracht hat. Ist dies der Fall, tr\u00e4gt die CNS die Leistung f\u00fcr den gesamten betreffenden Monat<\/strong>, sofern weiterhin Arbeitsunf\u00e4higkeit besteht.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

      Bezugsdauer, Leistungsende und arbeitsrechtliche Folgen<\/h4><\/path><\/svg><\/div>
      \n

      Der Anspruch auf Krankengeld endet, sobald die Gesamtdauer der Arbeitsunf\u00e4higkeit 78 Wochen innerhalb eines Referenzzeitraums von 104 Wochen<\/strong> \u00fcberschreitet.<\/p>\n\n\n\n

      Vor Ablauf dieser Frist kann der Arbeitnehmer einen Antrag auf Invalidit\u00e4t<\/strong> stellen; empfohlen wird eine Antragstellung zwei bis drei Monate vor Erreichen der 78-Wochen-Grenze<\/strong>. Eine Kumulierung von Krankengeld und Invalidit\u00e4tsrente ist ausgeschlossen<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      Im Falle der Beendigung der Mitgliedschaft bleibt der Anspruch auf Krankengeld bestehen, sofern der Versicherte zuvor mindestens sechs Monate ununterbrochen versichert<\/strong> war. In diesem Fall wird das Krankengeld f\u00fcr die Dauer der Arbeitsunf\u00e4higkeit weiter gew\u00e4hrt, jedoch h\u00f6chstens f\u00fcr 52 Wochen<\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

      Arbeitsrechtliche Konsequenzen<\/strong>:<\/h4><\/path><\/svg><\/div>
      \n
        \n
      • Der Arbeitsvertrag endet automatisch nach Aussch\u00f6pfung des Krankengeldanspruchs (78 Wochen) oder mit der Mitteilung der Entscheidung der zust\u00e4ndigen Kommission (z. B. bei externer Wiedereingliederung oder Invalidit\u00e4t).<\/li>\n\n\n\n
      • Der Arbeitgeber darf w\u00e4hrend eines Zeitraums von 26 Wochen ab dem ersten Tag der Arbeitsunf\u00e4higkeit<\/strong> weder k\u00fcndigen noch zu einem Vorgespr\u00e4ch einladen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

        H\u00f6he der Leistungen in Luxemburg<\/strong><\/h4><\/path><\/svg><\/div>
        \n
          \n
        • Arbeitnehmer: <\/strong>100 % des Arbeitsentgelts, das der Arbeitnehmer bei Fortsetzung seiner Arbeit bezogen h\u00e4tte, allerdings nicht bei \u00dcberstunden.<\/li>\n\n\n\n
        • Selbstst\u00e4ndige: <\/strong>100 % des anwendbaren beitragspflichtigen Satzes zum Zeitpunkt des Eintretens der Arbeitsunf\u00e4higkeit.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Mindestbetrag<\/strong>:\u00a0gesetzlicher Mindestlohn, d.h.\u00a02.703,74 \u20ac\u00a0<\/strong>am 1.Januar 2026.<\/p>\n\n\n\n

          H\u00f6chstbetrag:\u00a0<\/strong>der f\u00fcnffache gesetzliche Mindestlohn, d.h.3.218,70 \u20ac\u00a0<\/strong>am 1. Januar 2026.<\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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